Persoonlijke gegevens en huurwensen profiel (1 persoon) |
|
|
Achternaam en/of Geslachtsnaam (achternaam bij geboorte) |
|
Voornamen |
|
Roepnamen |
|
Username |
|
Adres |
|
Postcode |
|
Plaats |
|
Gebootedatum |
|
Geboorteplaats |
|
Geboorteland |
|
Geslacht |
|
|
|
Burgerlijke Staat |
|
|
(Indien er sprake is (geweest) van (huwlijks)partner gelieve partnerbijlage toe te voegen) |
|
|
Beroep |
|
Opleiding |
|
Diploma's |
|
Telefoonnummer(s) |
|
Vast telefoonnummer |
|
Soort |
|
Mobiel telefoonummer |
|
Soort |
|
|
|
Emailadres |
|
|
|
Legitimatiesoort |
|
Afgegeven op |
|
Door |
|
Plaats en land van afgifte |
|
Documentnummer |
|
Geldig tot |
|
Nationaliteit(en)houder |
|
|
|
Eigenaar van een onderneming |
|
Sedert |
|
Inschrijving kamer van koophandel te |
|
Inschrijvingsnummer |
|
en/of |
|
Studerend aan |
|
Te |
|
Sedert |
|
Studierichting |
|
en/of |
|
Werkzaam bij |
|
Te |
|
Sedert |
|
Telefoon werkgever |
|
|
|
Netto salaris/inkomen per maand (zie gevraagde bijlagen) |
|
SOFI nummer (zoals bv. vermeld in rijbewijs) |
|
Bank-/ Gironummer |
|
Naam Bank / Giro |
|
Adres Bank / Giro |
|
Postcode |
|
Te |
|
(zie gevraagde bijlagen) |
|
|
|
Wenst u met een ander davro lid te gaan (samen) wonen. |
|
|
Gegevens medebewoner (in geval van (samen)wonen met ander davro-lid) |
|
Achternaam en/of geslachtsnaam (achternaam bij geboorte) |
|
Voornamen |
|
Roepnaam |
|
Geboorteplaats |
|
Geboorteplaats |
|
Geboorteland |
|
Geslacht |
|
Burgerlijke Staat |
|
|
Beroep |
|
Vast telefoonnummer |
|
Soort |
|
Mobiel telefoonummer |
|
Soort |
|
|
Nota bene: In geval van onder curatele stelling en/of minderjarigheid is medeondertekening van curator en/of ouders/verzorgers/voogd noodzakelijk indien een huurcontract ondertekend zal worden.
|
|
|
Verleden aanvrager |
|
Heeft u ,uw (ex)partner in de afgelopen vijf jaar met betrekking tot een verzekering en/of (huur)overeenkomst enige onenigheid gehad? |
Zo ja waar bestond(en) deze uit. |
|
|
Bent u ,uw (ex)partner in de afgelopen vijf jaar met betrekking tot een verzekering en/of (huur) overeenkomst geweigerd en/of is er ooit sprake geweest van een opzegging en/of is er sprake geweest van een overeenkomst onder bijzondere voorwaarden. |
Zo ja, waar bestond(en) deze uit. |
|
|
Bent u of uw (ex)partner in de afgelopen acht jaar in aanraking geweest met een deurwaarder/incassoburo, politie of justitie inzake een betalingsachterstand ,misdrijf en/of overtreding. Hieronder valt ook een sepot en vrijspraak. Parkeerboetes en minder dan vijf snelheidsoverredingen per jaar zijn niet ter zake doende. |
Zo ja, waar bestond(en) deze uit. |
|
|
Is er in het verleden voor u en of uw(ex) (huwelijks)partner schuld afgeboekt of gesaneerd bij een financiële instelling |
Zo ja, waar bestond(en) deze uit. |
|
|
Is er in het verleden voor u en of uw(ex) (huwelijks)partner schuld afgeboekt of gesaneerd bij een financiële instelling |
Zo ja, waar bestond(en) deze uit. |
|
|
|
Huidige Woonsituatie |
|
Wat is uw huidige woonsituatie (personele situatie) |
|
|
|
Anders, namelijk |
|
Wat is uw huidige woonsituatie (sociale situatie) |
|
|
Anders, namelijk |
|
|
|
Woont u op dit moment in een huur- of een koopwoning? |
|
|
|
Staat het huur of de koopovereenkomst op uw naam. |
|
|
In geval te naamstelling van huur(woning)gelieve verklaring goed huurderschap toe te voegen |
|
In wat voor een soort woning bent u NU woonachtig? (fysieke situatie) |
|
|
Huidig adres / Laatste woonadres: |
|
Postcode |
|
Plaats |
|
|
Bruto woonlasten huidige woning per maand |
|
Huursubsidie of voorlopige teruggave i.v.m. eigen woning per maand* |
|
Maandelijkse te betalen alimentatie per maand |
|
Aantal inwonende kinderen |
|
|
|
Urgentie |
|
Hieronder staat een aantal stellingen. Geef bij elke stelling aan in hoeverre u het er mee eens bent |
Ik wil zo snel mogelijk aan de beurt komen voor een
woning, ook als dit een huis is dat minder goed
aansluit bij mijn woonwensen |
|
Ik heb liever meer openbaar groen dat in beheer is
van de gemeente, dan een grotere tuin die ik zelf moet
onderhouden |
|
Als het gaat om openbaar groen ben ik voorstander
van nette en/of aangeharkte tuintjes |
|
Op wat voor termijn zou u uw nieuwe woonruimte willen betrekken? |
|
Bij voorkeur per |
|
|
|
Periode |
|
Gewenste huurperiode |
|
Huurder(s) wensen te kunnen roken |
|
Waarom wenst u ingeschreven te worden voor een woning |
|
|
|
Anders, namelijk |
|
Accepteert u een campuscontract? (alleen mogelijk voor studenten) |
|
|
|
Gewenste woning |
|
Welk type soort woning heeft uw belangstelling? |
|
|
|
Prijsklasse |
Van €
tot €
|
|
|
Type woning |
|
Naar wat voor type woning gaat uw voorkeur uit? |
|
Anders, namelijk |
|
|
|
Grootte woning |
|
Geef hieronder uw voorkeur omtrend de oppervlakte van de woonruimte |
Gewenste woonoppervlak |
m2 |
Heeft u voorkeur voor oppervlakte eigengrond |
|
Oppervlakte eigengrond |
m2 |
Hoeveel kamers zou de woning van uw voorkeur moeten hebben?
(gelieve indien geen voorkeur het cijfer 0 in te vullen) |
|
Gewenst aantal(woon)kamers |
|
Gewenst aantal slaapkamers |
|
Gewenst aantal studeer-/werkkamers |
|
Gewenst aantal badkamers / douches |
|
Gewenst aantal toiletten |
|
|
|
Groen en speelvoorzieningen, Aangepaste woonruimte |
|
Welke extra woonbehoeften heeft u (aanvinken wat van toepassing is) |
Levensloopbestendige woning |
|
|
|
Voordeur die bereikbaar zonder te hoeven traplopen |
|
|
|
Gelijkvloerse woning |
|
|
|
Ruimte voor een scootmobiel bij huis |
|
|
|
Woonruimte waar rekening gehouden is met bereik-, toegankelijk- en bruikbaarheid. |
|
|
|
Woonruimte voor mensen met een functiebeperking / handicap |
|
|
|
Badkamer / Douche beneden |
|
|
|
Fietsenstalling |
|
|
|
Een tuin |
|
|
|
Een schuur |
|
|
|
U een carport |
|
|
|
Een balkon en/of dakterras |
|
|
|
Uitbreidingsmogelijkheden van de woning |
|
|
|
Berging / Zolder in de woning |
|
|
|
Energiebesparende maatregelen |
|
|
|
Glasvezel- en/of breedbandverbinding |
|
|
|
Architectuur/uitstraling van bebouwing in de directe
omgeving van de woning |
|
|
|
Mogelijkheid tot vergunningvrij bouwen (eigen
woningontwerp maken) |
|
|
|
Weinig/geen geluid van buiten |
|
|
|
Veilige verkeerssituatie |
|
|
|
Vrijliggende fietspaden |
|
|
|
Openbare parkeerplaatsen |
|
|
Parkeergelegenheid op eigen erf |
|
|
|
Toekomstige woning |
|
Met hoeveel personen, inclusief uzelf, wilt u uw nieuwe woning betrekken? |
|
|
Hoe oud zijn de personen, exclusief uzelf, die uw (eventuele) nieuwe woning betrekken? (afgerond op hele jaren) |
Leeftijd persoon 1 |
|
Leeftijd persoon 2 |
|
Leeftijd persoon 3 |
|
Leeftijd persoon 4 |
|
Leeftijd persoon 5 |
|
Leeftijd persoon 6 |
|
Leeftijd persoon 7 |
|
Leeftijd persoon 8 |
|
Leeftijd persoon 9 |
|
|
Locatie voorkeur |
|
Huurder wenst te huren in een straal van maximaal
km van gemeente
|
|
|
Heeft u een voorkeur voor een bepaalde wijk? |
|
Voorkeur voor de volgende wijken |
1)
|
|
2)
|
|
3)
|
|
|
Heeft u een voorkeur voor een bepaalde buurt? |
|
Voorkeur voor de volgende buurten |
1)
|
|
2)
|
|
3)
|
|
|
Is er een bepaalde wijk waar u absoluut NIET wenst te huren? |
|
Wenst niet te huren in wijk |
1)
|
|
2)
|
|
3)
|
|
|
Is er een bepaalde buurt waar u absoluut NIET wenst te huren? |
|
Wenst niet te huren in buurt |
1)
|
|
2)
|
|
3)
|
|
|
Wijkvoorzieningen |
Kinderopvang in de wijk |
|
|
|
Basisschool in de wijk |
|
|
|
Peuterspeelzaal in de wijk |
|
|
|
Busroute door de wijk |
|
|
|
Buurthuis in de wijk |
|
|
|
Huisarts in de wijk |
|
|
|
Tandarts in de wijk |
|
|
|
Apotheek in de wijk |
|
|
|
Winkel voor dagelijkse boodschappen in
de wijk |
|
|
|
Openbaar groen in de buurt |
m
|
|
|
Brede wegen in de buurt |
|
|
|
Waar moet uw gewenste woonruimte bij voorkeur liggen? |
|
|
|
Speelvoorziening voor hele jonge kinderen (0-6jaar) in de buurt |
|
|
|
Speelvoorziening voor jonge kinderen (6-12 jaar) in de buurt |
|
|
|
Voorzieningen voor oudere kinderen (12-18 jaar) in de buurt (bijv. skatebaan, trapveldje, e.d.) |
|
|
|
Parkachtige omgeving in de wijk met wat grootschalige speelgelegenheid (speelbos) |
|
|
|
Waterpartij(en) in de wijk |
|
|
|
Naar wat voor architectuur gaat uw voorkeur uit? |
|
Anders namelijk |
|
|
In welke prijsklasse mag de woonruimte van uw voorkeur vallen? (kale huur per maand/meerdere antwoorden mogelijk) |
|
|
|
Huurder, wenst huur tot maximaal |
|
Huurder wenst energie kosten tot maximaal |
|
Huurder wenst bijkomende kosten tot maximaal |
|
Huurder wenst een totale maximale maanlast van |
|
Huurder is in staat borgsom te betalen van |
|
|
|
Huurder is in staat bankgarantie te geven inzake zekerheidstelling huurbetaling |
|
|
|
|
|
|
|
|
|